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孩子为何常流鼻血? 医生:留意两类因素

他问: 您好!我有以下关于幼儿经常流鼻血的问题请教医生:我的男孙今年两岁大,在他十八个月大的时候,有一天不知何故,突然流鼻血。往后大约毎隔一两个月就会再流鼻血。

请问是什么原因造成的?幼儿经常流鼻血,会不会影响他的身体发育,尤其是脑部发育?这种幼儿经常流鼻血的情况,可否治愈。烦劳医生给予解荅。谢谢!

答: 对儿童来说,流鼻血是相当常见的现象。儿童流鼻血,多是鼻中隔前下部血管交汇区出血,鼻血从把鼻孔分隔成两个的鼻中隔(nasal septum)或鼻腔前部微小血管流出,是儿童最常见的出血部位。

外在环境因素

长时间呆在冷气房:

当空气干燥,或者长时间呆在冷气房里,鼻腔中的粘膜干了,鼻中隔和鼻腔前部的血管就会爆裂导致出血。

儿童身体因素

过敏性鼻炎:

在本地,儿童患过敏性鼻炎的相当普遍,他们打喷嚏的次数超多,也会导致鼻腔内的血管爆裂出血。

所以妥善治疗过敏性鼻炎是使用抗组胺药(antihistamines)和以类固醇为主要成分的鼻腔喷雾剂,这两种药物都能有效控制过敏性鼻炎。

另外,一些外用药物则有助压迫鼻腔内的血管以止血。

血液病

血液病是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

儿童期是血液疾病易发阶段,鼻出血常常是其首发症状,所以对于反复鼻出血病人,应进行血液方面的筛查,如血常规检查,以免漏诊。

急性发热性疾病

包括病毒感染的上呼吸道感染、出血热、麻疹等,主要是由于高热引起血管神经功能的障碍,毛细血管破裂引起出血。

营养障碍或维生素C、K、P缺乏

维生素C与血管通透性密切相关;维生素K与凝血酶原形成有关,缺乏会引起鼻出血。

儿童若长期偏食,是造成营养障碍、微量元素缺乏的主要原因。

全身慢性疾病:

如高血压、肝肾功能障碍等均会影响凝血功能,但在儿童比较少见。

遗传性疾病:

多见于儿童,如遗传性毛细血管扩张症。

如何帮孩子止鼻血

当孩子流鼻血时,只要用手捏住他的鼻子,并扶着他的头部向前倾,一般都可达到止血目的。

如果出血量大,而且出血次数频密,反复发作,就应该带孩子看耳鼻喉专科,并收集他的鼻血拿去化验以协助确诊。

有时耳鼻喉外科医生会采用烧灼血管的方式来治疗儿童鼻出血。

耳鼻喉外科医生间或会在鼻内窥镜下为患者止血。如果鼻腔没有严重病变或有问题的凝血,流鼻血应该不会影响小孩的身体和脑部发育。

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