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预防幼童误吞异物意外

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调查显示,75%误吞异物的意外,常见于五岁以下孩童,异物多是居家环境随手可得之物,家长该如何预防此类意外误吞异物事件发生?

无论是婴孩或幼童,父母最 害怕的一件事,是孩子把异物放 进嘴巴,误吞而哽住喉咙,哭闹 不止。若能及时将异物取出,不 卡住咽喉与呼吸道,已属万幸。 最担心发现太迟,发生危及孩子 生命之事。

孩子年幼时,父母喂食时也 担心鱼骨或鱼刺鲠喉,因此总是 小心翼翼,以防意外发生。 调查显示,75%误吞异物 的意外,常见于五岁以下孩童; 而98%属于意外事故,所牵涉 的异物多数是居家环境随手可得 之物。一般上,误吞肚子里的异 物,可存留腹中3.6天。

家长应该如何预防此类意外 误吞异物事件发生?

莱佛士儿科医疗中心小儿外科医生蔡弘颖为家长指出几个注意项目:

  • 18个月至三岁幼童,属于误吞异物的高危群;
  • 上述年龄层幼童只适合把玩适合年龄的玩具,小物件拼凑玩具如乐高等不适合三岁以下孩童;
  • 钱币不可当玩物;确保幼童不容易在地上捡到钱币等。
  • 密切监督幼童;
  • 重复教育:若看到孩子口含小玩具或异物,应及时警告提醒。
  • 若不幸发生误吞异物意外,必须确保孩子是否需要紧急送院治疗,例如异物哽喉,阻塞呼吸 道,危及生命;
  • 若误吞异物而唾液分泌过多, 表示必须立刻把孩子送院医治;
  • 若误吞异物后没发生太大反应,先确定异物的属性;
  • 若误吞磁铁类、尖锐物品、电 池、钮扣或可变大或充气型玩具 等等,应马上求医;
  • 若误吞非常小的物件如塑料玩具、钱币等,观察孩子的反应, 如有呕吐、腹痛等,即表示可能导致肠阻塞,应让医生诊治。

作为家长,带孩子让医生诊 治时,蔡弘颖医生建议家长应向 医生提出一些问题,包括:

  • 腹部X光是否需要;
  • 异物需要多久才能排出体外;
  • 是否需要每次检查孩子粪便;
  • 是否需要留院观察;
  • 哪些是警示信号;
  • 是否需要服用泻药;或是服用预防胃炎的药物。

蔡弘颖医生行医多年,常碰到这类意外误吞异物而求医的孩子,不过,她归类了一些较奇特 的案例,让家长作为鉴戒:

  • 患上情绪忧郁的女生惯性地吞食订书钉(staples),通过X光发现体内有许多这类异物。
  • 两岁以下幼童误吞别针(打开 着),最后医院把它清除出来。
  • 孩 童 误 吞 保 险 箱 钥 匙 , 进 行 食 道 胃 十 二 指 肠 镜 检 查(Oesophago- GastroDuodenoscopy,简称OGD)麻醉时,异物已通过十二指肠和小肠,无法以胃内窥镜手术取出; 最终患者通过自然排便排出。

儿童发生鱼骨鲠喉也时有所 见,若发生此意外,父母或照顾 者如何应对?

蔡弘颖医生说,鱼骨一般鲠 在咽环(Cricopharynx)和上食道间,自行取出潜伏危险,应把 孩子送院,让耳鼻喉外科医生取出鱼骨,而不要一时慌张失措, 把孩子转送小儿外科医生治疗。

把孩子送去医院紧急部门

莱佛士耳喉鼻医疗中心耳鼻 喉外科医生李德宋指出,一般 上,若怀疑或发现孩子被任何异 物如鱼骨鲠住喉咙,父母会让他们多吃两口饭或喝水,希望将异 物“冲掉”。

李医生建议父母马上将孩子 送到医院紧急部门,让医护人员检查是什么异物,若情况不太严 重,可现场将异物取出。

他说,有时候孩子因为不适 而哭闹,可能得进行麻醉检查。

若检查喉咙无鱼骨,但仍怀疑有其他异物,须通过X光检 查,若发现异物,必须彻底清 除。不过,若X光检查不出结 果,不能证实完全没有异物。

Source: ​​​Lianhe​ Zaobao© Singapore Press Holdings Limited. Reproduced with permission.