成人也会患多动症

英国伦敦国王学院研究报告显示，不少年轻人被诊断为多动症，然而他们小时候并未出现多动症症状，因此迟发性多动症可能是一种独立的疾病。

本地精神科顾问医生蔡秀英指出，成人多动症是近年来国际讨论的新概念病症。很多人对此症缺乏认识，将它视为少儿疾病，没向医生求助。

蔡医生说，多动症的征兆为阅读时无法集中精神、情绪不稳、工作或社交障碍等。若不发现给予治疗，可发展成焦虑感、忧郁、失眠、易怒攻击、药物依赖，甚至具自杀倾向。

感觉疲乏，容易沮丧忧郁、失眠等，大多数人认为这是情绪问题，稍微调整作息，情况应会改善。

很少人想过，这可能是成人多动症（Adulthood ADHD）引发的健康问题。国际医学认为，这是近几年较新的医学概念，却往往被误诊。此症跟小儿多动症（或称过动儿）是否关联？或是到了成人阶段才突发得病？最新研究结果表明，一部分患者有可能在长大成人之后才开始出现相关症状。

成人多动症约占4%

上世纪70年代，认为多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）属孩童病症，到了青春期或步入成人阶段会“自动”消失。

三星期前，英国伦敦国王学院（King’s College London）发表研究论文指出，有不少刚成年的年轻人被诊断为多动症，然而他们在童年时期并未出现符合多动症的症状，因此迟发性多动症可能是一种独立的疾病。

研究团队对于2200对双胞胎进行调查，有166人被诊断为成人期多动症，他们当中有68%“在儿童时期（5岁、7岁、10岁、12岁）的检查中，并未达到多动症的标准。”接受调查者都是18至19岁的成年人，研究人员通过与他们直接面谈，根据其自身症状及行动作出诊断。

研究指出，儿童期多动症与迟发性的成人期多动症发病原因可能有所不同。一般情况下，儿童期多动症中，男孩发病率远高于女孩；迟发性成人多动症中，女性占55%，征兆包括工作和家庭出现问题，普遍性的焦虑症和行为偏差，以及精神衰弱等，这一发现将对多动症的遗传学研究及治疗带来启示。

英国伦敦国王学院指出，成人多动症约占4%，却很少成人患者接受治疗。

三分二少儿患者延到成人阶段

莱佛士心理医疗中心精神科顾问医生蔡秀英指出，成人多动症已成为近年来的国际讨论新概念病症。很多人对此症缺乏认识或无知，把它视为少儿疾病，没有向医生求助。她说：“即便给医生诊治，可能无法确诊为成人多动症，因为其症状如注意力不集中、冲动、多动等，常被误诊为情绪异常所引发。”这导致患者无法得到最适当的医治，或甚至停止治疗。

一般上，人们都带着异样眼光看待精神障碍者，少儿多动症者在学校和家庭生活中，遭到的眼光与对待，影响可延伸至成人期，造成集中力出现问题、组织力差、情绪异常等，影响工作和人际关系。

蔡医生指出，若孩子患上多动症，患者可借助社会资源如治疗中心、非政府组织（NGO）、家长互助团体、保健与教育专业人士等，让患者和家长得到支援。

少儿多动症可造成学习问题，如阅读障碍、自闭症等，影响学业进度，以及跟家庭和同龄间的关系，自信心也受打击。三分二的少儿多动症患者，症状会延续到成人阶段，不过这些症状会随着年龄增长而减缓。

找专科医生确诊病情

成人多动症有哪些征兆？

蔡医生说，无法集中精神，必须多读几遍才能了解内容，挫折沮丧，疲累，情绪不稳，工作或社交障碍等。若不发现给予治疗，它可发展成焦虑感、忧郁、失眠、疲乏、易怒攻击、药物依赖，甚至具自杀倾向。

患者须有意识地找专科医生确诊病情，考虑采用药物治疗，或配合社会心理治疗，以控制病情。

蔡医生分享个案：一个30多岁的男病人，小时候患上多动症，学业成绩不理想，每次都尽量想方设法不让父母看到成绩册。接受治疗时，感觉像日以继夜似的，终于把病情控制好。最后他上了顶尖大学，现在有一份高职，即将结婚，享受美好的家庭生活。

成人患者无法应付工作要求

莱佛士心理医疗中心辅导及美术治疗师陈素华受访时指出，中心有一些成人多动症病人，曾患有小儿多动症，成人后发现问题找医生治疗，这是非常积极的做法。

患有小儿多动症者成长后踏入社会，容易因为曾患多动症，担心跟同事交往有问题，导致情绪忧郁、人际关系的压力等。陈素华说：“有些成人患者因为儿时种种原因，无法接受多动症治疗，成人后好像总有个阴影存在，影响社交与工作，自信心低落。”

成人患者跟小儿多动症类似，但是成人多动症患者多数是因为工作时，发现无法应付工作要求，挣扎求存，人际关系紧张。有些人误以为是中年危机，没给予适当治疗。

她说：“一些成人患者是等到自己的孩子出现小儿多动症，学校老师要求见面时，才把两者联想在一起，原来本身也是多动症患者，这可能跟基因有关。”

通过艺术说出心里话

一般上，成人患者根据病况接受不同治疗，除了药物外，艺术治疗也是一种很好的心理治疗方式。美术治疗师陈素华通过艺术如绘画、雕塑等，让患者说出心里话。她说：“一些病人面对心理医生，无法正常或有组织地说出病情，通过艺术治疗，不用说话，却能通过艺术沟通，放松心情。当然，也有病人能言善道，这能更好地让我们了解他们的问题。”

艺术治疗让患者选择自己喜欢的艺术媒介，如铅笔、彩笔、雕塑、摄影等呈现方式，打开心房，让辅导及美术治疗师解决困扰着他们的情绪问题。

疗程因人而异，一对一方式，每次一个小时，每10次疗程后再作检讨；陈素华也作团体治疗，时间稍长一些。

艺术治疗以病人为中心，小儿和成人多动症的治疗方式有些不同，大人以解决人际关系和情绪为主。陈素华说：“我必须让成人患者信任我，这是第一关，否则无法走入他们的内心世界。上门求诊的男性病人多数因为工作问题，女性病人以情绪和人际关系为主。”

这是行为治疗，让病人掌握解决冲突或问题的方法与技巧，建立人际关系，促进身心灵健康。

中医治疗成人多动症

莱佛士中医吴友莉中医师指出，中医通过脏腑阴阳对成人多动症辨证论治。她分析成人多动症的病因病机：

病因：主要有先天禀赋不足，或产伤外伤瘀滞、后天护养不当、情绪意志失调等。多由五志过极，导致风火痰湿瘀内蕴而引发。

病位：在肝心脾肾，尤与肝最为密切。

风：肝应风，风主动，动则为风。风分内风外风，外风有感外风病史而发的外风，成人多动症是以内风为主，多由情志过激所引发。

辨证：吴医师进一步就此症提出辨证论治说：

脏腑辨证：

一般为肝阳上亢，肝火上冲所致，但也兼有其他脏腑症候。
在肝者，表现为易于冲动，好动难静，容易发怒，常不能自控；
在心者，表现为注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁；
在脾者，表现为兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差；
在肾者，表现为脑失精明，记忆力欠佳，或有腰酸乏力等。

阴阳辨证：

阴主静，阳主动，人体阴阳平衡才能动静协调。
阴不足者，注意力不集中，自我控制差，情绪不稳，思想涣散（与素体阴虚相关，阴虚则火旺）；
阳亢者，多为躁动，动作过多，冲动任性，急躁易怒。

判为：阴失内守，阳躁于外。

论治：以调和阴阳为治疗原则，进行补虚泻实。
吴医师说，患者尽早咨询中医师作正规治疗。建议针药并用治疗，根据不同的证型（syndrome）选择其治疗方案。主要方向为平肝熄风，养阴清热潜阳。
一般除了过动和注意力不集中等症状之外，中医治疗也会调其睡眠、通便等，达到整体治疗的原则。

医嘱：治疗期间，一般会叮嘱患者清淡饮食为宜，保持排便通畅，对于实证明显的患者，要少吃肉类海鲜高热量和辛辣油炸食品。建议患者适度锻炼。

吴医师指出，由于成人多动症不少由孩童时期开始，至成年已病久，大多兼有虚，临床上多见虚实夹杂之证。她说：“成年后患者多以注意力难集中，失眠、多梦等问题来求医，在调和阴阳后，症状都能有所减轻。”

孩童时期无此症状，在成人后才出现多动症的症状的患者较少，除了成长过程中可能受过情志刺激外，也有可能是其病因潜伏在内，未达发病的程度。成年后，因各种原因，诱发其多动症的发生。