患湿疹长者宜涂保湿霜

患湿疹长者宜涂保湿霜

年纪渐长，皮肤容易干燥，更容易患上皮肤病。本期《健康百科》聚焦湿疹和色素性紫癜性皮肤病，皮肤专科医生亦提供护肤建议，提醒乐龄人士注意洗澡时长和水温，并勤涂保湿霜。

问: 两周前，家婆的臀部和腿部忽然出现湿疹，这是她第一次患上湿疹。请问有什么止痒和避免湿疹恶化的方法？

此外，家婆的双脚两年前出现斑点（请参考附图），医生说是毛细血管爆裂（capiliary bursting）。请问这是普遍的病症吗？有什么预防或避免恶化的方法吗？

答: 皮肤干燥是中老年人患上湿疹（eczema）的主要原因。上了年纪，体液减少，皮肤水分相对降低，以致皮肤容易干燥，加上皮脂腺的分泌也开始趋向减少，会让皮肤失去滋润。 

 干燥的皮肤会导致皮肤痕痒，洗热水澡，过度以肥皂清洗，以及长期搔抓，都可能造成恶性循环，以致皮肤长期干燥痕痒。常干燥发痒的部位包括手臂外侧、腰外侧和小腿前侧，如果过度搔抓将造成皮肤发炎。

 如果皮肤发红发炎，应该向医生咨询。乐龄人士的皮肤比较薄，医生一般会开弱性类固醇（steroids）药膏，以求达到消炎之效。

何谓色素性紫癜性皮肤病？
你的家婆脚上出现的棕褐色斑点， 其实是色素性紫癜性皮肤病（pigmented purpuric dermatosis，简称PPD，又称毛细血管炎）。

 随着年龄增长， 毛细血管（capillaries）扩张，血管壁开始变薄，加上静脉压升高和重力，会导致红血球细胞外渗。红血球的色素沉淀在皮肤层后会形成棕褐、紫褐和黄褐色的斑点和斑片。一般来说，色素性紫癜性皮肤病的患者不会出现任何症状，但有些患者或有轻度瘙痒。

色素性紫癜性皮肤病患者应避免长久站立及持重。此外，坐着或睡觉时不妨用一个小枕头抬高双脚，以促进血液循环。腿上如有静脉曲张，也应给予相应处理。

病况轻，可尝试穿弹力绷带袜子或袜裤，病况严重则可能需要手术治疗。患者宜多吃新鲜蔬菜水果及富含抗氧化剂的食物。如有痕痒，润肤膏和类固醇药膏有助消炎止痒。

乐龄应多用沐浴乳
乐龄人士应该使用温和的肥皂，或尽量使用滋润性强而且不含香精的沐浴乳。洗澡时间不宜过长，建议可用温水淋浴但避免热水澡。

此外应该勤涂保湿霜。淋浴后可在容易干燥的部位，例如手外侧、腰部和小腿前侧涂上润肤膏。衣服不妨尽量选择宽松的绵质衣。

倘若采取上述措施，但痕痒仍然持续，应请教医护人员，及早治理。

多知一点：抗氧化剂的功用性
陈庥倩医生建议色素性紫癜性皮肤病患者宜多吃新鲜果菜及富含抗氧化剂的食物；抗氧化剂（antioxidants）指的是能防止因氧化引起变质的物质。

换言之，抗氧化剂能帮助捕获并中和自由基（free radicals），从而祛除自由基对人体的损害，例如维生素A、C、E、B-胡萝卜素、虾青素、角黄素、叶黄素，以及微量元素如硒、锌、铜和錳等。

摄取抗氧化剂的最好方法就是多吃新鲜果菜。根据美国权威医药中心Mayo Clinic 的网站，富含抗氧化剂的水果包括莓果类（草莓、蓝莓和覆盆子等）、苹果（包括果皮）、葡萄、柑橘类水果、核果类（樱桃、水蜜桃、梅子、杏子）以及热带水果如香蕉、芒果和番石榴。

 蔬菜方面，选择包括甜椒、番茄、西兰花、芦笋、红叶卷心菜、甜菜、羽衣甘蓝（kale）和洋蓟（artichoke）等。

此外，坚果如核桃、开心果、薄壳山核桃（pecan）、榛果和杏仁都富含抗氧化剂，籽类和豆类如葵花籽、芝麻、亚麻籽（flaxseed）、红豆、黑豆、腰豆、毛豆和扁豆亦为理想选择。