年长者为何搭上自杀列车

在地震、空难、沉船意外等事故中逃过一劫，或是受到性侵犯、严重家暴者，都会产生不同程度的创伤后压力心理障碍症（Post Traumatic StressDisorder，简称PTSD）。

这是否会在患者心里永远留下阴影？受害者有可能完全走出来吗？一些个案显示，受害者可能走上自杀的道路。心理医生和辅导员指出，无论受害者是儿童或成人，都必须得到适当的心理疏通，将伤害降至最低。

莱佛士心理辅导中心精神科专科医生柯海杰说，面对这类突发意外事故而导致创伤后压力心理障碍症的人，一般上都必须度过一段心理调适期，不过并非每个受害者都会患上这类心理障碍症，不同人需要的心理调适期各异。

研究显示，70%PTSD患者在五至八年内，可从当初的意外或灾难阴影中走出来。柯医生说：“一些没有接受治疗的受害者，三分之一会演变成慢性心理疾病，其症状会延续数十年。”

他指出，PTSD跟其他精神健康疾病共存，例如抑郁症，或使用某类药物而增加受害者自杀的概率。研究显示，单单创伤后压力心理障碍症，就足以让受害者尝试自杀或产生轻生念头，即便受害者的身体健康或精神失常问题已获得解决。

调查显示，一些患者因为受到PTSD的严重回忆侵扰而诱发自杀。此外，愤怒、冲动等也可能导致自杀倾向。

伤痛会随父母一辈子

谈到最近这次因到沙巴爬山遇到地震而失去孩子的父母和家庭，可能面对怎样的心理创伤与障碍时，柯海杰医生说：“父母因这类意外而失去孩子的伤痛，可以是‘一辈子的’，尤其是因天灾而丧命，完全打乱了父母的正常生活，父母的悲痛跟其他事故的痛失不同，会愈演愈烈，变得夸张，甚至时间延长。

“要父母接受失去孩子的事实，非常痛苦，也需要时间，必须经历惊恐、生气、内疚、忧郁等过程。一些父母选择用另一种方式接受失去孩子，即拒绝相信（事实），例如用‘停止思想’或避免回忆起孩子的方式逃避痛楚。”柯医生说，父母经历失去孩子的悲痛, 如能找到曾有相同经历者来交谈，更能让前者倾吐心里的哀伤。

爬山导游的探访可疗伤

飞跃社区服务青少年部门主管林丽萍说，两三天前，三个沙巴爬山导游特别来新探访在地震中生还的丹绒加东小学两个小学生和其家庭，这也是一个非常好的疗伤方式。“因为一些受惊吓的孩子可能无法从阴影中走出来，有了一个曾经跟他一起在地震中逃生的成人陪伴，相信孩子会更释怀一些，也能更快地恢复正常生活。”

她说：“这些导游为受灾孩子带来的是一个很好的心灵修复，甚至可以为现阶段生活画上句点。一些庆幸生还的孩子，有生存内疚感，为何天然灾害中，其他同学都离开了，只有他留下来？尤其是死亡者多，生还者少的情况下，更可能有这层心理内疚。”通过这样的接触，他们一起回忆当天的情况，受惊吓孩子的情绪得以完全释放出来，绝对是好事。

林丽萍指出，小时候受到性侵，长大后跟伴侣有亲密接触或结交朋友，心里都会有阴影，这是辅导常见个案。例如曾发生交通意外者，康复后搭巴士时，如果出现紧急刹车，患者可能出现呼吸急促、颤抖和恐慌，脑袋一片空白，或是出现当初的意外画面。

调整生活来适应

柯海杰医生说，父母也必须调整生活，包括没有孩子相处的失落，或许可以通过写日记或其他纪念方式，慢慢适应新生活的节奏。“一些父母觉得如果把悲伤的情绪抽离，好像故意将孩子的记忆给抹杀掉，反而会纠结在这个情绪层面上，之后发现自己的生活，好像就在失去孩子那一刻停止了下来。”

拥有多年辅导经验的林丽萍说，家长在两三年内，一般生活不会做出太多改变，仍会保留孩子的房间、事物等，以抚慰悲痛。很少父母会刻意彻底改变生活，如搬家或离开居住的社区，因为这反而必须要适应更多新变化。但是，“如果被性暴力侵犯或生命受到威胁，一般受害者都希望尽快搬离居住地点。”

受创后的第一年是最煎熬的，例如孩子的生日、节日、祭日等，都会唤起记忆，尤其是失去独生儿女的孩子，父母更为难过。除了治疗外，宗教信仰也是支撑父母继续走下去的力量。

在天灾或意外事故过了一段时间后，人们以为时间已冲淡一切。林丽萍说：“一些失去孩子的父母，仍会出现悲伤情绪，我们不是当事人，无法完全体会，可能会用‘It’s over’（一切已过去了）来表达关怀。既然是创伤后压力心理障碍症，即表示创伤后任何时候都可能出现悲伤情绪，只要在他们身边陪伴，这便是最好的鼓励。”陪伴抚平创伤良方