年终旅游四保健

许多人引颈长盼的年终学校假期终于来了。 根据新加坡全国旅行社协会（NATAS）的资 料，8月底以年底学校假期为销售重点的旅游展，最 热销的10个旅游地点为欧洲、韩国、日本、中国大 陆、台湾、澳大利亚、马来西亚、美国、泰国，以 及游轮假期。

年底北半球已入冬，像欧洲、韩国、日本、中 国大陆、美国等地气候都开始转冷。由于天冷时空 气比较干燥，到这些地方旅游不仅要注意保暖，还 要注意保养皮肤。即使是中国南方、台湾等亚热带 地区也一样。澳洲年底虽然是阳光普照的夏季，但 它却是地球上最干燥的地区之一。本地人出国旅游 除了去马来西亚，大都得坐飞机，机舱内空气特别 干燥，皮肤保养就更形重要。

流行性感冒在寒冷季节最常 发 生 ， 加 上 传 染 性 和 危 险 性 极 高 的 伊 波 拉 、 中 东 呼 吸 综 合 征 （MERS）、H7N9禽流感等传染 病的爆发，今年出国旅行就更加 要小心防范了。

今年初希尔顿全球酒店集团 （Hilton Worldwide）公布的一项 调查发现，新加坡旅客视饮食为 旅游一个非常重要的部分。77％ 国人旅游时会去品尝当地独特的 美食，96％的国人会去光顾当地 的街边美食。根据新加坡中央医 院《旅游者腹泻》指南资料，腹 泻是最常见的旅游疾病，其发病 率可高达20至60％。腹泻的概率 或会因为游客喜欢挑战非一般饮 食习惯而增加。所以确保肠胃健 康，才能尽情享受美食。

还有，旅游是参观景点和名胜古迹，一双好鞋 少不了。

为了确保大家旅途身体健康，尽兴而归，本期 乐活封面，记者请皮肤专科、传染病专科、家庭医 生和足部物理治疗师，与大家分享有关的预防措 施。

●保养：防晒与保湿

莱佛士医院皮肤科顾问谢明伟医生指出，天气 寒冷时一般湿度比较低容易对皮肤造成伤害，不防 涂抹较厚的脸霜、润肤霜和含乳木果（shea）成分的 润唇膏，滋润皮肤防止皮肤干燥和龟裂。

热水浴会导致皮肤干燥，而且容易造成脱水， 所以洗热水淋浴时间不宜长。沐浴后，脸部和身体 都要要涂上润肤霜锁住水分使皮肤保持柔韧。手指 易干裂的人，出外可带手套并多涂几次润肤霜。

谢医生提醒，跟夏天一样冬天出行也要防晒。 因为超过80％的紫外线可穿透云层照射在皮肤上， 这意味着多云天气并不能保护我们免受紫外线的伤 害，而反射自沙滩或雪地上的阳光也比普通阳光强 80％！用防晒系数（SPF）至少30＋或更高的防晒 霜，润唇膏的防晒系数起码也要15，并尽量避免在 上午10时至下午4时紫外线最强烈时留在户外。

如果是夏天或大热天，记得每两小时涂一次防 晒霜，若出汗多和进行水上活动，涂抹的次数就必 须更频密。躲在阴凉处，打伞，穿长袖衣和深色衣 服都有助防晒。大热天出汗多皮肤容易过敏或生热 痱，谢医生说，不妨呆在冷气房里，多用清水清洗

●防病：提早注射预防针

今年伊波拉来势迅猛，中东呼吸综合征和H7N9 禽流感的阴影未散。为保护自己和家人，伊丽莎白 诺维娜专科中心Rophi Clinic传染病专科顾问医生梁 浩楠劝请人们应避免到疫区，也不要到人潮拥挤的 地方，并杜绝可能感染病毒的感染源，比如避免与 牲畜及禽类接触，也不要到湿巴刹和畜养禽类的地 方参观，须注意个人卫生，并随身携带外科口罩。

防疾病，保持双手清洁至关重要。梁医生提 醒：“我们不只在餐前和上厕所后要洗手，即使用 餐后、如厕前、化妆前、戴隐形眼镜前或与动物 接触后，甚至只是用手触碰脸部也要把双手清洗干 净。” 

他说，含酒精的洗手剂清洁效果最好，若没有 携带洗手液也一定要用肥皂和清水清洗双手。

说到感染风险，梁医生发现，人们往往忽略了 A型肝炎对健康的威胁。“它其实在我们周围的国 家相当普遍，多因吃了受污染的海鲜如贝壳类所引 起。值得注意的是，其他食物如沙拉、水果和米饭 等，也可能在准备过程中被污染。”A型肝炎会损坏 肝脏。

梁医生说，人们应注射A型肝炎疫苗，至少要注 射两剂，两剂须间隔一个月，注射后可终身免疫， 但须在出国前的一个月注射方有效。

百日咳是一种高度传染性疾病，夏季是此病的 高发期。年底是澳洲的夏季，梁医生提醒要到澳洲 旅行的国人要小心防范。除慢性咳嗽，百日咳可引发肺炎和鼻窦炎。年长者咳嗽时还可能造成肋骨骨 折和尿失禁。若注射百日咳疫苗，免疫期为5年，但 须在出国前两周注射。

除A型肝炎和百日咳疫苗，国人在出国之前两周 也应注射流感疫苗。梁医生解释，流感病毒会在冷 天大量繁殖，而疫苗的效力一般能维持6至9个月。 今年底的流感病毒虽然跟半年前，甚至一年前相 同，但年底要到寒冷地区旅行的人最好再注射。打 了预防针，即使染上流感，病情也会轻很多。

老人免疫力较弱，梁医生奉劝65岁或以上者， 应注射两种肺炎球菌肺炎预防针。两针必须间隔两 个月，须在出国前一个月注射。若时间不允许，可 先注射预防病毒感染的Pcv 13。此外，老人也应该 注射带状疱疹疫苗，因为旅途上的压力可使老人发 病。这疫苗须在出国前一个月注射。

 药 物 方 面 ， 可 携 带 治 轻 度 腹 泻 的 炭 片 （Charcoal Tablets） ，治严重腹泻的复方苯乙哌 啶（Lomotil）或易蒙停（Imodium），还有口服补 液盐（Oral Rehydration Salts），以备腹泻时补充 水分和平衡电解质。可解除流鼻涕和皮疹的洛哌 丁胺（loperamide）、非抗炎解热镇痛药扑热息痛 （paracetamol）。一些地方有骨痛热症和基孔肯雅 热，所以别忘了带驱蚊药。这些都是非处方药物， 可在各大药房购得。若到疟疾流行的疫区去，还要 记得带上由医生处方的预防性药物。

梁医生也特别提醒，一旦发烧不退或出现原因 不明的发烧症状时应求诊，并知会医生你到过的地 方及进行过的活动。值得注意的是，一些疾病可在 旅行回来三四周后才发作。

●尝鲜：注意食物的处理与烹调法

街边食物可能因处理或储存不当而受污染。一 些食物也可能含有危害人体健康的天然毒素。受感 染者可出现发烧、疼痛、腹痛、呕吐、导致严重脱 水的腹泻、迷乱、昏迷，甚至死亡。婴孩、儿童、 老人情况会更严重。

莱佛士医疗集团家庭医生蔡伟民建议，在国外 品尝街边食物紧记以下几点：

一、光顾当地人爱光顾的摊位。这是一个安全 指标，显示该摊位的食品没问题，所以生意才那么 好。

二、观察小贩处理食物的手法是否卫生。

三、只吃熟食，切记只有煮过的食物和饮料才 可安全食用。

四、食物端上来时注意其温度是否符合你的要求 ， 避 免 食 用 已 搁 置了1小时以上的食 物。

五、避免食用诸 如 猴 子 、 蝙 蝠 等 野 味。

如果你喜欢品尝 稀奇古怪的食物应三 思。

蔡医生说，柬埔 寨人、泰国人爱吃的 蟑 螂 、 蚱 蜢 、 蝗 虫 等，如果没经过适当 的处理和烹煮，昆虫 体内的细菌和寄生虫 可造成肠胃炎而导致 脱水，甚至死亡，特 别是老年人。加上当地大面积使用农药和除草剂， 食用这些昆虫有中毒的潜在风险。

越南、老挝、柬埔寨和菲律宾人都有吃鸡、鸭 胚胎的习惯。由于胚胎的温度和湿度都有利于沙门 氏菌的繁殖，食用时必须确保胚胎已充分煮熟，否 则可能导致急性肠胃炎。

韩国人爱吃活章鱼。活章鱼入肚时，其腕足上 的吸盘仍然活跃，当这些吸盘吸附在嘴里或喉咙时 可能导致窒息致死的危险，特别是在酒醉之后食 用，因此蔡医生说，吃活章鱼要格外小心。

●双腿：一双好鞋减轻压力

一双合脚的鞋子可减轻足弓和膝盖的压力，并 可减少不必要的腿部运动，达到消除腿部疲劳的作 用。出国旅行观光、逛街、购物都要劳驾双脚，没 有一双好鞋怎能走天下，看世界呢？

莱佛士物理治疗中心的足科物理治疗师蒂莫西 梅登（Timothy Maiden）说，这双好鞋必须是一双好 的步行运动鞋。选择时必须考虑以下几点：

一、鞋子必须大小合适，穿上去舒服。

二、选择一双轻的鞋子，这样你的双脚就无须 承受太多的重量。

三、不应穿破旧的鞋子去旅行，因为穿久后鞋 子的支撑功能会降低而容易出现足底筋膜炎（plantar fasciitis）问题。

四、选穿 有 鞋 带 或 具 紧固作用的鞋 子，这样才能 稳住足部，减 少脚部关节和 肌肉的压力。

五、选择 稳 固 的 软 垫 鞋底，鞋子的 弓形部分必须 更耐扭转和弯 曲，鞋底的软 度要足以吸收 日常步行的冲 击。

六、买鞋 时至少试穿了 两双才买。